Human Procalcitonin ELISA

Prokalcitonin (PCT), prekurzor hormonu kalcitoninu, je protein o 116 aminokyselinách a molekulové hmotnosti 13 kDa. V neuroendokrinních buňkách štítné žlázy prochází postupným štěpením za vzniku tří různých molekul: kalcitoninu (32 aminokyselin); katakalcinu (21 aminokyselin) a N-koncového fragmentu zvaného aminoprokalcitonin (57 aminokyselin). Prokalcitonin patří do skupiny příbuzných bílkovin zahrnující peptidy příbuzné kalcitoninovým genům I a II, amylin, adrenomodulin a kalcitonin (rodina peptidů CAPA). Syntézu prokalcitoninu reguluje gen CALC-1.

Za normálních metabolických podmínek je prokalcitonin přítomen v C-buňkách štítné žlázy. Hladina prokalcitoninu v krvi zdravých jedinců je nízká. Riziko lokální bakteriální infekce vzniká, pokud hodnota prokalcitoninu překročí 0,25 ng/ml. Riziko systémové bakteriální infekce vzniká, když hodnota prokalcitoninu překročí 0,5 ng/ml. Bylo prokázáno, že bakteriální lipopolysacharid (LPS) je silným induktorem uvolňování prokalcitoninu do systémové cirkulace. Toto uvolňování není spojeno se zvýšením kalcitoninu.

Hladiny prokalcitoninu se zvyšují od 3 do 4 hodin, vrcholí přibližně po 6 hodinách a poté se zvyšují až na 24 hodin. Naproti tomu hladiny C-reaktivního proteinu (CRP) se zvyšují mezi 12 a 18 hodinami po bakteriální nákaze. V krevním séru má prokalcitonin poločas rozpadu mezi 25 a 30 hodinami. Studie ukázala, že hepatocyty produkují velké množství prokalcitoninu po stimulaci TNF-α a IL-6. U akutní pankreatitidy prokalcitonin úzce koreluje s rozvojem pankreatických infekcí.

Vzhledem k tomu, že prokalcitonin je zvýšený u různých neseptických stavů, jako je velké trauma, syndrom akutní respirační tísně, rejekce po transplantaci, kardiogenní šok, těžké popáleniny a úpal, mohla by být rozlišovací schopnost prokalcitoninu u těchto konkrétních kategorií pacientů omezena.

Nedávná studie dospěla k závěru, že u dětí s bakteriální pneumonií byly hladiny prokalcitoninu významně vyšší než u dětí s virovou etiologií, ale že se do značné míry překrývaly. Ve srovnání s IL-2, IL-6, IL-8, CRP a TNF-α má prokalcitonin největší senzitivitu a specificitu pro odlišení pacientů se SIRS od pacientů se sepsí. Dnes je prokalcitonin považován za jeden z nejranějších a nejspecifičtějších markerů sepse.

Oblasti zkoumání:
- sepse
- bakteriální infekce
- septický šok
- zánět

Dokumenty naleznete zde.