Human CRP ELISA

 C-reaktivní protein (CRP) je protein akutní fáze, který se tvoří výhradně v játrech. Interleukin-6 je mediátorem syntézy CRP v hepatocytech, přičemž CRP má podobu pentameru o velikosti přibližně 120 000 daltonů. V séru normálních osob je CRP přítomen v koncentracích do 5 mg/l. Tento protein je produkován plodem a novorozencem a neprochází placentární bariérou, což umožňuje jeho využití k časné detekci novorozenecké sepse.

Vyšetřovatelé a kliničtí lékaři nyní dávají přednost kvantitativnímu stanovení CRP jako markeru akutního zánětu a nekrózy tkání, protože febrilní jevy, počet leukocytů a rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) jsou často zavádějící. Hladina CRP se začne zvyšovat do 6 hodin po nástupu akutního zánětu. Sérová koncentrace CRP se výrazně zvyšuje v případech infekčního i neinfekčního zánětu, poškození a nekrózy tkání, stejně jako v přítomnosti zhoubných nádorů.

CRP je přítomen v aktivních stadiích zánětlivých onemocnění, jako jsou revmatoidní artritida, ankylozující spondylitida, Reiterův syndrom, psoriatická artropatie, systémový lupus erythematodes, polyartritida, ulcerózní kolitida a Crohnova choroba. Zvýšení hladiny CRP je také spojeno s poraněními způsobujícími rozpad tkání a nekrózu, jako jsou termické popáleniny, závažné chirurgické zákroky a infarkt myokardu.

Rozsáhlá maligní onemocnění, jako je karcinom plic, žaludku, tlustého střeva, prsu, prostaty a slinivky břišní, Hodgkinova choroba, nehodgkinský lymfom a lymfosarkom, způsobují vysoké hladiny CRP kvůli poškození tkáně napadenými nádorovými buňkami. CRP lze proto použít ke sledování malignity. Hladina CRP se dramaticky zvyšuje po mikrobiálních infekcích, což je zvláště užitečné pro diagnostiku a monitorování bakteriální septikémie u novorozenců a jiných rizikových pacientů s oslabenou imunitou.

U dětí je CRP užitečný pro diferenciální diagnostiku bakteriální a virové meningitidy. Vzhledem k tomu, že biologický poločas CRP je pouze 24 hodin, přesně kopíruje aktivitu zánětlivého procesu a jeho koncentrace klesá rychleji než ESR nebo jakýkoli jiný parametr akutní fáze. Toto je obzvláště užitečné při monitorování vhodné léčby bakteriálních onemocnění antibiotiky. Měření CRP v časném a pozdním potransplantačním období po transplantaci kostní dřeně a orgánů je zvláště užitečné při léčbě infekcí u imunosuprimovaných pacientů.

Dokumenty naleznete zde.